退院後、一週間のタクさん
2006 / 09 / 30 ( Sat ) 01:38:02
先週の9/21（木）に退院して、特養に戻ったタクさんのその後の経過をお伝えします。 退院してすぐ再び熱を出しましたが、三日目の9/23（土）には熱も下がり食事もよく食べ、その後の発熱はなく回復して今日（9/29）に至っています。 ◆食事 ポカリなどの飲み物もとろみをつけて、結構な量を飲んでいます。 体重は入院でまたまた1.4kg減ってしまい33.8kgと激痩せですが、よく食べているし栄養ドリンクのエンシュワの併用などもしているので、何とか増えて体力をつけて欲しいと思っています。 ◆リハビリ 立って体を保つリハで父は頑張っているようです。 ◆日常 気分が良いと、食事時に私に色々話をしてくれます。 ◆おちゃめなタクさん ◆入浴
しかし、父はずーっと以前から「要介護４」のままで来年春が２年ぶりの更新時ですが、この状態はどうみても「要介護５」ですね。 ボチッと押すだけです↓↓ランキングへ応援クリック、ぜひお願いいたします！！ 励みになります。 FC2人気ブログランキングへ ブログ村介護ブログランキングへ |
イズさんの有料老人ホーム探し見学記
2006 / 09 / 29 ( Fri ) 01:44:50
前にも何回か書きましたが、現在「要介護１」の老健の義父イズさんですが、状態が良いので１０月の介護認定の更新で「要支援」になりそうなのです。 「要支援」だと老健を出て行かなければならず、施設入所はショートステイ以外は出来ません。 ということで、有料老人ホームなら要支援でも受け入れ可能なので、先日３ヶ所の見学と説明会に行ってきました。 見学に行くことはイズさんに話しましたが、詳細は何も話しておりません。 まず私の最低の希望条件として、 今回の３施設に共通することは、勿論個室で、居室は空っぽの状態。 有料老人ホームでは入居金５００万は当たり前、それ以上かかる施設も多いのです。 【施設Ａ】 部屋はホテルみたいに廊下を挟んでずらーっと個室が並ぶよくありがちなタイプ。 食事は調理施設を建物内に持っていて「○」。 オープンしたてのせいか綺麗だけど、殺風景。 それと前から気になっているのですが、この大手の会社の職員の制服が気に入りません。 入居待機者はすでにいるそうで、いつ入れるとも分かりませんので申し込みはしてきました。 【施設Ｂ】と【施設Ｃ】 イズさんの場合、洗濯は自分でしないし、部屋の掃除もしない。 【施設Ｂ】 「施設Ｂ」「施設Ｃ」ともに入居金はなし 施設は良い雰囲気でしたので「○」。 施設の全体の作りはなかなか良い方でした。 【施設Ｃ】 認知症の親を持つ家族からの介護面の質問がありました。 新規オープンなので、申込み期日が来たら早く申込めば入居は出来るでしょう。 建築中の現地へ行こうとしたのですが、道に迷い時間がなくなり断念しました。 新規オープンで確実に入れそうな「施設Ｃ」に入居後、近い方の「施設Ｂ」に空きが出たらそちらに移るという手もあります。 しかし、月々の費用がかかるのがちょっと難点で「△」。 他にも問題点は有ります。 でも、イズさんが独居でイズさんの自宅に私が通っていた時に比べたら、全然良いです。 結局、まだ「施設Ｂ」と「施設Ｃ」は申込みしていません。 その後も他の施設を調査中ですが、費用面が他はもっとかかる施設ばかりです。
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イズさんの洗濯物
2006 / 09 / 28 ( Thu ) 00:56:33
タクさんの入退院があって、最近は老健の義父イズさんの話題から遠ざかってしまいました。 イズさんは老健で元気にしているので、私は介護と言っても洗濯物を取りに行くのと話し相手に行っているようなものです。 イズさんは私に気を遣って、５日振りに行っても洗濯物があまりないのでした。 洗濯物を増やしては私に悪いと思っているらしいのですが、そんな気の遣い方をしているなんて、考えどころが違うって感じです(^-^;; 私が行ってからイズさんがその気になった時は肌着も取り替えてくれますが、大抵は面倒がって「次でいいよ」とか言います。 こんな調子でしたから、在宅で一人暮らしの頃、ヘルパーさんにも変に気を遣って洗濯はあまりしてもらっていなかったようです。 認知症でなくても、年配者と私達とは感覚的にズレを感じます。 イズさんの納得のいくように、お風呂に入ったあとでも汚いパンツを１週間も履いてて下さいな。 イズさんの洗濯物については前にも書きました。
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認知症中期のタクさん その１３（通い介護のデイ当日）
2006 / 09 / 27 ( Wed ) 03:06:29
最初、デイは月２回から始めましたが、「タクさんの病歴と経過」（年表）にあるように、とんどん回数が増えていきました。 前回のデイの前夜に引き続き、デイの日の朝のドタバタは、こんな様子でした↓↓ ◆父を起こす ◆自宅を出て父の家へ 父がデイに出るということは、私はその時間前に父の元へ行っていなくてはなりません。 父は私が来ると玄関まで出迎えてくれるので、その時「おとうさん！おはよう！今日、これから楽しく歌ったり、しゃべったり楽しく過ごすデイサービスに行こうね！！」と着いて早々、いつも同じように父に言います。 何回もデイに出るようになると、父も朝出掛ける習慣がついたようで、デイのことを最初の頃ほど説明しなくても、「そりゃぁいいね！！じゃ、行くか！！」とすぐその気になってくれてラクになりました。 ◆筋書き通りじゃないことも 食べてないことも時々ありましたが、最悪は弟が起こしても父が起きずにそのまま寝ていて、弟が出勤後、父が起きてきたケースでした。 こんな時に限って時間がかかる排便をしたいとか言い、私もイライラしましたが、まぁまぁまぁまぁ…と気を落ち着かせるしかありませんでした。 ◆送迎車を一緒に待つ ◆送り出した後 父がデイに行くようになって、私も緊張感を持ち、毎日父の元へ通勤しているようなものでした。
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認知症中期のタクさん その１２（通い介護のデイ前夜）
2006 / 09 / 26 ( Tue ) 21:07:19
昨日はデイに初出陣した父のことを書きました。 父に念のために「デイサービスはどうだった？何か楽しいことしてきたんじゃない？？」とすぐに聞きましたが、案の定、首を傾げて「…？？」。 父がデイに行ってくれれば、私はその間にアルバイトの仕事を済ますことが出来るし、何たって、日中父と一緒に居て面倒を看るのが毎日だと、お互い息が詰まってしまいますもん。 さて、通い介護の場合父をデイに送り出すためには、同居の場合と違ってそれなりのやり方がありましたが、前夜の準備などは同居の場合も同じかもしれませんね。 ◆入浴・髭剃り ◆服・肌着・朝食・薬の用意 のちに飲み薬が常用になり、デイに持っていく分を用意し、「デイの連絡ノート」に父のことを書き込みして、朝さっと出られるようにしておきます。 父には明日のことは一切告げず、「ゆったり今を」過ごしてもらいます。
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認知症中期のタクさん その１１（いざデイに出陣！）
2006 / 09 / 25 ( Mon ) 16:59:37
父をデイサービスに行かせることについては、当時、結構認知症が進んでいたこともあって父にその気にさせるのは簡単でした。 「デイサービスって何だ？」「金がかかるんだろう？」「どこでそれはやるんだ？」などの質問が来ましたが、 もともと「お出掛け」とか「散歩」とか外出はとても好きな人でした。 行く前日にも、デイについての話は私からは一切しませんでした。 その代わり、行く日の朝は大忙しの中、デイに行くことを真っ先に伝えます。 その後、父はデイのベテラン？になって週７回、毎日通うようになってもデイに行く時はいつもその繰り返しでした。 初めて父をデイサービスに送り出す日、ちゃんと一日過ごせるかな？と、それが一番心配でした。 所定の場所に送迎車が来て、車から降りてきた職員さん。 この頃、父は殆ど私の名前を忘れていて名前を呼ぶ事はありませんでした。 さて、デイに父を送り出すために色々したことがありました。 参照↓↓
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ちょっとお疲れ…
2006 / 09 / 25 ( Mon ) 07:44:41
タクさんは熱も出なくなって落ち着いて特養に居ます。 「認知症中期のタクさんのデイ体験シリーズ」が中断しております。 昨日と一昨日（9/23、24）の二日間で有料老人ホーム三ヶ所の見学と新規オープン説明会に行ってきました。 疲れて爆睡してしまったので、頭を整理して後程書きます。 ボチッと押すだけです↓↓読んで頂けたら、ランキングへ応援の一票をお願いいたします！！ FC2人気ブログランキングへ ブログ村介護ブログランキングへ |
終末期ケア
2006 / 09 / 24 ( Sun ) 00:09:04
今朝（9/23）のタクさん、熱は下がり今日の病院受診はとりあえずなくなりました。 *** *** *** *** カテゴリー「誤嚥性肺炎とは？」の記述のように、誤嚥性肺炎は老人に大変起き易い病気ですが、それだけでなく、「認知症が進行すると脳の病変が進むため体が動かせなくなり、嚥下も困難になる」ことから発症するという記述をネットで知りました。 口の中にとろみをつけた食べ物が入ると反射的に飲み込む状態になるものの、いずれはそれも困難になり、体に管を通す経管栄養（胃痩を含む）や中心静脈栄養を行わなければ死に至る…だそうです。 ということから、嚥下が困難になり栄養の経口摂取が出来なくなった場合、下記のような栄養摂取法を選択するような状況に現在の日本ではなっているようです。 現在の父の場合、食欲があって食べているというよりも、口に物が入れば何でも食べる、それが食べ物でなくても反射的に…そんな感じもします。
点滴、中心静脈栄養や、鼻から管を通して栄養補給をしている殆どの患者に有効で、特に高齢で口からの食事に障害があるだけで長期入院されている患者に利用出来る。手技は容易い。合併症や説造後のトラブルの可能性も多い。 ◆中心静脈栄養法 ◆抹消静脈栄養法
「終末期医療」「尊厳死」については、また別の時に書いてみたいと思います。 父も遅かれ早かれ、上記の栄養法のいずれかを選択しなければならない時が来るかもしれません。 父は認知症初期の頃から、「体に色々管をくっつけてまで生きながらえたくはない」「コロッと死にたい」と言っていました。 参照↓↓
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退院したタクさん、また発熱
2006 / 09 / 23 ( Sat ) 02:24:30
退院はしたけれど、退院した日（9/21）の夕方から発熱。 食事はミキサー食をよく食べている。 このまま熱が続けば再入院かも。 明日（9/23）朝の父の様子次第で病院受診することに。 明日の受診は救急車で先月行った病院になるかも。 この夏、初めて発症の父の誤嚥性肺炎の経過をみていると、 このまま、こうして衰えていくんだな…。
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タクさん退院、今までの特養へ
2006 / 09 / 22 ( Fri ) 03:05:46
今日（9/21）は色々ありました。 同室者の患者さんで今日退院の方が他にもいて、父の隣の空きベッドに新たな入院患者さんが入り、慌しい病室内。 父は爆睡状態で声を掛けても肩を叩いても、なかなか起きてくれません。 車椅子に移っても、うとうとしていて、特養の送迎車に乗り込んでやっと目覚めた様子。 *** *** *** *** まもなく昼食なので、父は車椅子のまま食堂のいつもの席へ。 早速、父の部屋に私、ナース及び要職の方々が集まり父の入院生活の事と今後のケアカンファ。 ・殆ど寝ていた入院生活と今後も入院以前よりはベッドに居ることが増えるので、蓐瘡（じょくそう・床ずれ）の心配。 ４週間前の入院前までの生活に体が戻るようになるには前途多難！ 父の部屋に「お帰りなさい、タクさん」の言葉が貼ってありました。 さて、昼食なのに父はまたもや車椅子で眠ったまま。 私は父の昼食後、家へ戻り、夕食時に再び特養へ。 夕方、父はまた爆睡状態。 何とか起きてくれたので、体調を考慮してベッドで夕食介助。 今日は落ち着かないのか、ちょっと発熱したせいか、食後は言葉もあまり出ないし、斜め上を見つめたまま。 病院での生活にも慣れたところでしたが、早く特養での元の生活に慣れて欲しい。
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誤嚥性肺炎で入院中のタクさん 9/17〜9/20
2006 / 09 / 21 ( Thu ) 07:11:05
入院二十四日目〜二十七日目 ◆入院二十四日目 9/17（日） 食事も時々むせることがあるが、よく食べる。 ご愛用の「コアラちゃん」（ぬいぐるみ）を見せて「コンニチハ〜」と私がコアラちゃんに成り代わって挨拶させると、 ◆入院二十五日目 9/18（月） 機嫌が良かったので父の手をチョンチョンと触ったら、 昭和４０年代の誰かのギャグで「そんなこと言っちゃ、いや〜ん、いや〜ん♪」と体をよじってのギャグがあって、父はそれを認知症になっても時々機嫌が良いとやっていた。 ◆入院二十六日目 9/19（火） 今後も当分ミキサー食で、食事には要注意。 夕食前に、特養でお世話になっている訪問歯科の先生が診察に来て下さった。 今日の父は夕食時、あまりご機嫌良くなく、おしゃべりはあまりしなかった。 ◆入院二十七日目 9/20（水） 夕食中、父はむせ気味で苦しそうだったので痰の吸引をしてもらう。 父が早く眠ってしまったので、そのまま見守り、同室の患者さん付きヘルパーさんや、隣のベッドの患者さんと色々おしゃべりする。 ついに明日は退院だ。
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認知症中期のタクさん その１０（デイの無料体験）
2006 / 09 / 20 ( Wed ) 02:35:10
父の介護保険利用については、体はビンビン元気だったのでトイレや風呂に手摺りを付ける等の住宅改修は全然必要なく、まずデイサービスに行くことから始めました。 余談ですが、ケアマネさんが初めて父の家に来たとき、父には「奥に居ていいよ」と言ったのに、「どうぞ〜」と言いながら自分で湯飲みにお茶を入れてこぼさないように運び、ケアマネさんにお出ししたりしました。 この頃、父はなぜか湯飲みに目一杯お茶を注ぐのを常としていて、よくお茶は溢れてこぼれていました。 認知症初期の頃、デイのようなお年寄りの集まりの場には「年寄りばっかりのあーゆーのは行きたくない！バカバカしくて…」と言っていた父でしたので、デイのような場はどうかな？と心配な面もありました。 デイの無料体験に私も一緒に参加すると、父は活動部屋の様子をあれこれ眺めて回りましたが、皆の様子にはあまり関心がなさそうでした。 デイ通所については次回に…。 参照↓↓
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認知症中期のタクさん その９（介護保険利用のきっかけ）
2006 / 09 / 19 ( Tue ) 02:07:39
前回書いたように、父の失禁や徘徊で困り、鍵で閉じ込め作戦をしていた頃、父が現在入居している特養で「介護予防教室」が開催されることを市の広報紙で知りました。 この講座の終了後、同じ建物内の特養（父が現在入居中の）やデイサービス施設の見学会もあり、私は生まれて初めて特別養護老人ホームの見学をしました。 この日この講座を受講したことと、施設を見学して大変良かった印象とで父の介護保険利用の気持ちは固まりました。 その後、市役所に行き介護保険利用の手続きをして、市役所職員さんから「居宅サービス事業者一覧」なる何が何だか分からない事業者名が沢山載った一覧表を渡されました。 その後、「要介護３」くらいかと思いきや「要介護４」の判定が出て、念のために他の近くの施設も見学しました。 この老健では、息子の同級生のお母さんに偶然出会い、看護士さんだと前から聞いていましたが、この老健の在宅のケアマネさんであることが分かりました。 父の特養の在宅介護支援センター（現・地域包括支援センター）に電話すると、電話を取った男性が私の話を聞くなり「私がお父様の担当をしましょう！」と即座に言って下さって、その方が前に「認知症中期のタクさん その６（自宅入浴ドタバタ編２）」で登場された� |